19. 피똥[便血] ( 내경편 혈 )

한글 동의보감 내경편 혈

한글 동의보감(東醫寶鑑)  내경편(內景篇) 혈(血)
1. 음혈(陰血)은 음식물[水穀]에서 생긴다[陰血生於水穀]	2. 혈(血)은 영(榮)이 된다[血爲榮]
3. 혈(血)은 기(氣)와 짝이 된다[血爲氣配]	4. 맥 보는 법[脈法]/혈
5. 열에 혈이 상한다[熱能傷血]	6. 7정은 혈을 동하게 한다[七情動血]
7. 내상이 되면 피를 흘리게 된다[內傷失血]	8. 피를 흘리는 여러 가지 증상[失血諸證]
9. 핏빛을 보고 갓 생긴 것과 오래된 것을 갈라내는 방법[辨血色新舊]	10. 축혈증(蓄血證)
11. 혈병(血病)의 길흉(吉凶)[血病吉凶]	12. 망혈증(亡血證)과 탈혈증(脫血證)[亡血脫血證]
13. 코피[衄血]/혈	14. 코피를 멈추는 방법[止뼣法]
15. 구혈(嘔血)과 토혈(吐血)	16. 박궐증(薄厥證)
17. 해혈(咳血), 수혈(嗽血), 타혈(唾血), 각혈(뵦血)	18. 피오줌[尿血]
19. 피똥[便血]	20. 잇몸에서 피가 나오는 것
21. 혀에서 피가 나오는 것/혈	22. 혈한(血汗)/혈
23. 9규에서 피가 나오는 것[九竅出血]	24. 피를 흘린 뒤의 어지럼증[失血眩暈]
25. 검은 약[黑藥]은 피를 멎게 한다[黑藥止血]	26. 꺼려야 할 것[禁忌]/혈
27. 피가 나오는 데 약을 쓰는 방법[治血藥法]	28. 혈병(血病)에 두루 쓰는 약[通治血病藥餌]
29. 단방(單方)/혈	30. 침뜸치료[鍼灸法]/혈

 

 한글 동의보감(東醫寶鑑) 내경편(內景篇) 혈(血) 

 

 19. 피똥[便血] 

 

『내경』에 “음이 몰리면 대변으로 피가 1되나 나오는데 두번 몰리면 2되, 세번 몰리면 3되가 나온다”고 씌어 있다. 주석에는 “음이 몰리면 병이 생긴다. 음기가 속에 몰려서 겉으로 나가지 못하면 피가 갈곳이 없어져 장으로 스며들기 때문에 피똥이 나온다. 이때의 맥은 허(虛)하고 삽(澁)하다”고 씌어 있다. 이것은 피가 몰려서 돌아가지 못하기 때문에 나오는 피이다. 그러므로 평위지유탕, 결음단으로 주고 치료한다[강목].

 

○ 『영추』에 5장에 사기가 있으면 음맥이 고르지 못한데 음맥이 고르지 못하면 피가 돌아가지 못한다고 씌어 있다. 대체로 5장이 사기를 받으면 3음맥락(三陰脈絡)㈜이 고르지 못하게 되어 몰리고 뭉친다.

그러면 피가 돌지 못하고 넘쳐나서 장으로 스며들기 때문에 피똥이 나온다[입문].

 

○ 중경은 “먼저 대변이 나온 다음에 피가 나오는 것은 먼데서 나오는 피이므로 황토탕을 주로 쓴다. 그리고 먼저 피가 나온 다음에 대변이 나오는 것은 가까운 데서 나오는 피이므로 적소두당귀산을 주로 쓴다”고 하였다. 피똥을 누는 데는 위풍탕(胃風湯, 처방은 대변문에 있다), 청장탕, 유사탕, 지유산, 연각환, 가감사물탕, 괴화산 등을 쓰는 것이 좋은데 실열(實熱)이 있으면 당귀승기탕을 써야 한다. 오랫동안 피똥을 누어서 원기가 약해진데는 후박전, 보중익기탕(補中益氣湯, 처방은 내상문에 있다)을 쓴다. 음식에 상한데는 평위산(平胃散, 처방은 내상문에 있다)에 지각, 홰나무꽃(괴화), 당귀, 오매를 넣어 쓰고 술독으로 피똥이 나오는데는 주증황련환을 쓴다[제방].

 

[註] 3음맥락(三陰脈絡) : 태음경맥, 소음경맥, 궐음경맥 등 3음경맥에서 갈라진 낙맥을 말한다.

 

평위지유탕(平胃地楡湯)

음이 몰려 있어서 피똥이 나오는 것을 치료한다.

삽주(창출), 승마, 부자(싸서 구운 것) 각각 4g, 오이풀뿌리(지유) 2.8g, 칡뿌리(갈근), 후박, 흰삽주(백출), 귤껍질(陳皮), 벌건솔풍령(적복령) 각각 2g, 건강, 당귀, 약누룩(신국, 닦은 것), 집함박꽃뿌리(백작약), 익지인, 인삼, 감초(닦은 것) 각각 1.2g.

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 대추 2알과 함께 물에 달여 먹는다[보감].

 

결음단(結陰丹)

음이 몰려 있어서 피똥이 나오는 것을 치료한다.

지각, 으아리(위령선), 황기, 귤껍질(陳皮), 춘근백피, 은조롱(하수오), 형개수 각각 20g.

위의 약들을 가루를 내어 술에 쑨 풀에 반죽하여 벽오동씨만하게 알약을 만든다. 한번에 50-70알씩 묵은 쌀로 쑨 미음에 식초를 탄 것으로 먹는다[보감].

 

황토탕(黃土湯)

먼저 대변이 나온 다음에 피가 나오는 것을 치료한다.

아궁이바닥의 누런 흙 12g, 찐지황(숙지황), 흰삽주(백출), 부자(싸서 구운 것), 아교주, 속썩은풀(황금), 감초(닦은 것) 각각 4g.

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다[중경].

 

적소두당귀산(赤小豆當歸散)

먼저 피가 나온 다음에 대변이 나오는 것을 치료한다.

붉은팥(물에 담가 싹을 내서 햇볕에 말린 것) 200g, 당귀 40g.

위의 약들을 가루를 내어 신좁쌀죽웃물에 개서 한번에 8g씩 하루 세번 먹는다[중경].

 

청장탕(淸臟湯)

피똥을 누는 것을 치료한다.

생지황 4g, 당귀(술에 씻은 것), 오이풀뿌리(지유) 각각 3.2g, 속썩은풀(황금), 산치자(눋도록 닦은 것), 황백(닦은 것) 각각 2.8g, 집함박꽃뿌리(백작약), 황련, 측백잎, 아교주 각각 2.4g, 궁궁이(천궁), 홰나무열매(괴실, 닦은 것) 각각 2g.

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다[회춘].

 

유사탕(楡砂湯)

음(陰)이 몰려 있어서 피똥이 나오는 것을 치료한다.

오이풀뿌리(지유) 160g, 사인 7개(간다), 감초(생것) 6g, 감초(닦은 것) 4g.

위의 약들을 썰어서 물에 달여 먹는다[입문].

 

지유산(地楡散)

여러 해 동안 피를 누는 것을 치료한다.

오이풀뿌리(지유), 바위손(권백) 각각 20g.

위의 약들을 썰어서 사기약탕관에 넣고 십여 번 끓어오르게 달여 따뜻할 때에 먹는다[단심].

 

연각환(連殼丸)

내상(內傷)으로 피를 누는 것을 치료하는데 낙맥(絡脈)이 맺힌 것도 푼다.

황련, 지각 각각 80g.

위의 약들을 썰어서 홰나무꽃(괴화) 160g과 함께 닦은 다음 홰나무꽃(괴화)은 버린다. 다음 가루를 내어 증병에 반죽하여 벽오동씨만하게 알약을 만든다. 한번에 50-70알씩 끓인 물로 먹는다[입문].

○ 정전지각탕도 이와 같으나 썰어서 20g씩 물에 달여 먹게 되어 있다.

 

가감사물탕(加減四物湯)

피똥을 누는 것을 치료하는데 장풍(腸風)도 낫게 한다.

측백잎, 생지황, 당귀, 궁궁이(천궁) 각각 4g, 지각, 형개, 홰나무꽃(괴화, 닦은 것), 감초(닦은 것) 각각 2g.

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 오매 1개와 함께 달여 먹는다[득효].

 

괴화산(槐花散)

장위(腸胃)에 습사(濕邪)가 있어서 배가 불러오르고 그득하며 하혈(下血)하는 것을 치료한다.

홰나무꽃(괴화, 닦은 것) 8g, 삽주(창출), 후박, 귤껍질(陳皮), 당귀, 지각 각각 4g, 오맷살, 감초(닦은 것) 각각 2g.

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다[단심].

 

당귀승기탕(當歸承氣湯)

실열(實熱)이 있어서 피똥이 나오는 것을 치료한다.

당귀 8g, 후박, 지실, 대황 각각 3.2g, 망초 2.8g.

위의 약들을 썰어서 물에 달여 먹는다[단심].

 

후박전(厚朴煎)

피똥을 누는 것과 여러 가지 원인으로 하혈하는 것을 치료한다.

후박, 생강 각각 200g(함께 넣고 짓찧어 누렇게 볶는다), 흰삽주(백출), 약누룩(신국), 보리길금(맥아), 오미자 각각 40g(함께 넣고 누렇게 닦는다).

위의 약들을 가루를 내어 물에 쑨 풀에 반죽하여 벽오동씨만하게 알약을 만든다. 한번에 1백알씩 미음으로 먹는다. 비위(脾胃)에는 본래 피가 없지만 기(氣)가 허(虛)하고 장(腸)이 약해지면 영위(榮衛)에서 피가 스며들어가기 때문에 피가 나오게 된다. 후박은 창자를 든든하게 하고 보리길금(맥아)은 술과 음식을 잘 삭이며 흰삽주(백출)는 물기를 잘 나가게 하기 때문에 피는 자연히 나가지 못하게 된다. 그러므로 흔히 신기한 효과를 보게 된다[입문].

 

주증황련환(酒蒸黃連丸)

술독으로 열이 몰려서 피똥이 나오고 항문에 열감이 있는 것을 치료한다.

황련 160g.

위의 약을 썰어서 술에 하룻밤 재워 두었다가 햇볕에 말려 가루를 낸다. 다음 좁쌀풀에 반죽하여 벽오동씨만하게 알약을 만든다. 한번에 30-50알씩 끓인 물로 먹는다[득효].